Hội Chứng Suy Hô Hấp Ở Trẻ Em

    Các chuyên gia cảnh báo, suy hô hấp ở trẻ em là bệnh lý nghiêm trọng và nguy hiểm, có nguy cơ dẫn đến tử vong cao. Do đó việc tìm hiểu kiến thức cụ thể về bệnh giúp cha mẹ kịp thời phác hiện bệnh sớm cũng như phòng tránh bệnh hiệu quả.

BỆNH SUY HÔ HẤP Ở TRẺ EM LÀ GÌ?

– Hội chứng suy hô hấp ở trẻ em là tình trạng khi phổi của bé vẫn chưa phát triển đầy đủ sau khi chào đời, dẫn đến thiếu surfactant (hoạt chất tạo nên tính hoạt động bề mặt), làm giảm diện tích bề mặt phế nang dành cho sự trao đổi khí.

– Đây là hội chứng rất hay gặp trong thời kỳ sơ sinh, đặt biệt là trong những ngày đầu sau khi sinh. Trẻ sinh non dể gặp phải hội chứng này hơn so với trẻ đủ tháng. Hiện nay số ca tử vong do suy hô hấp hiện đang đứng hàng đầu trong số các trường hợp tử vong sơ sinh.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM

• Khó thở

Tình trạng thiếu oxy máu, kèm theo tăng hay không tăng PaCO2 (áp lực riêng phần khí carbonic trong động mạch) đều gây ra khó thở

Nhịp thở của bé có thể tăng trên 25 chu kỳ/ phút, thường có co kéo cơ hô hấp phụ, tương tự như trong viêm phế quản phổi. Trường hợp bé khó thở phải chỉ định thở máy ngay vì khi đó nhịp thở sẽ chậm dần, gây nguy hiểm tính mạng

• Da xanh tím tái

Ở môi và các đầu chi xuất hiện dấu hiệu tím tái. Các đầu chi vẫn nóng ấm, khác với khi bị sốc

• Không có xanh tím nếu thiếu máu

Dấu hiệu đỏ tía, vã mồ hôi nếu PaCO2 tăng nhiều tương tự như trong đợt cấp của viêm phế quản mạn. Thường có kèm theo hiện tượng “ngón tay dùi trống” (sự biến dạng của móng tay hoặc chân liên quan đến bệnh phổi hoặc tim)

• Rối loạn tim mạch

– Nhịp tim: Thường gặp nhịp nhanh xoang hay cơn nhịp nhanh. Hầu như trẻ sẽ có biểu hiện cuối cùng là rung thất

– Huyết áp tăng hoặc giảm: Giai đoạn đầu, huyết áp thường tăng cao, trong khi giai đoạn sau giảm dần, cần phải tiến hành can thiệp bằng các phương pháp như bóp bóng, đặt ống nội khí quản, hút đờm, thở máy

– Ngưng tim do thiếu oxy trầm trọng hoặc tăng PaCO2 quá mức, cần cấp cứu ngay. Trường hợp này trẻ có thể phục hồi nhanh nếu can thiệp trước 5 phút

• Rối loạn thần kinh và ý thức

Não là cơ quan tiêu thụ 20% lượng oxy của toàn cơ thể. Do đó, khi bị thiếu oxy và tăng CO2 máu thì não là nơi chịu hậu quả rõ rệt:

– Rối loạn thần kinh: Trẻ co giật, lẫn lộn, mất phản xạ gân xương

– Rối loạn ý thức: trẻ tỏ ra lờ đờ, hôn mê

• Triệu chứng suy hô hấp ở phổi

Trong suy hô hấp cấp bắt nguồn từ nguyên nhân ngộ độc thần kinh, đôi khi sẽ thấy dấu hiệu xẹp phổi và liệt hô hấp, cụ thể:

– Liệt cơ gian sườn: Lồng ngực xẹp khi hít vào, trong khi cơ hoành vẫn di động bình thường

– Liệt màn hầu: Bé bị mất phản xạ nuốt và ứ đọng đờm dãi, khó thở do hút phải đờm dãi và dịch vị

– Liệt hô hấp thường dẫn tới xẹp phổi (cần chỉ định mở khí quản cho bé và tiến hành thở máy)

– Tràn khí màng phổi: Dể phát hiện khi trẻ mới nhập viện nhưng dể bỏ sót khi bé đang thở máy. Đặc biệt, tràn khí màng phổi hay xảy ra trong quá trình thở máy

NGUYÊN NHÂN GÂY RA HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP Ở TRẺ EM

Sinh non được xem là nguyên nhân chính gây ra hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh Phổi ở trẻ sinh non thiếu hoạt chất tạo tính bề mặt, một chất cần thiết cho sự giãn nở và co lại của phổi. Sự thiếu hụt này có thể dẫn đến khó thở và các vấn đề về hô hấp.

Một số trường hợp mắc suy hii hấp có thể do di truyền liên quan đến sự phát triển phổi của trẻ.

Ngoài ra, còn có một số yếu tố khác dẫn đến hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh như:

• Sinh mổ

• Người mẹ bị đái tháo đường

• Gia đình bạn có tiền sử bị suy hô hấp

• Mang đa thai

• Tổn thương chu sinh: ngạt và xuất huyết trước sinh

• Lượng máu cung cấp cho bé trong thai kỳ bị suy giảm

CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH

Để chẩn đoán chính xác tình trạng suy hô hấp, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xem đây là do vấn đề về hô hấp hay là do trẻ bị các bệnh nhiễm trùng. Bác sĩ có thể đề xuất một số xét nghiệm sau:

► Quan sát hình dáng bên ngoài cũng như hơi thở của bé để xem có điều gì bất thường hay không

►  Chụp X-quang ngực để kiểm tra tình trạng phổi

►  Xét nghiệm khí máu để kiểm tra nồng độ oxy, carbon dioxide trong máu và sự hiện diện của axit dư thừa trong cơ thể

►  Siêu âm tim có thể được thực hiện để xem trẻ có gặp phải các vấn đề nào về tìm không

→  Để chẩn đoán chính xác tình trạng suy hô hấp ở trẻ em bạn có thể đưa trẻ đến phòng khám Đa Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh Việt Úc tại số 3 Tăng Bạt Hổ, P.12, Q. 5, TP. HCM tại đây người bệnh được trực tiếp các bác sĩ đến bệnh viện Chợ Rẫy khám, chẩn đoán và điều trị.

Mọi thắc mắc cần được giải đáp vui lòng gọi tới số Hotline: 0287 102 0303 hoặc NHẤP VÀO KHUNG CHAT bên dưới bác sĩ tư vấn hỗ trợ ngay